Usor:Andreas Raether/compendium neurologiae/examinatio neurologica

Examinatio neurologica

Mala et morbi neurologici dignoscendi diligentiam exerciti requirit. Iam primum colloquium medicum perito informationem multam dat. Deinde secundum responsa aegroti rogati alias res addunt. Postremo examinatio neurologica diligens cursum trivialem, pariter non trivialem, compleat.

Nervorum cranialium

Nervus terminalis (O)

Adhuc examinationes clinicales nervi terminalis non descriptae sunt.

Nervus olfactorius (I)

Fibrae nervales sunt viscerales et afferentes.

Systematum motoriorum

Vis muscularis

Hac examinationis parte ad vires musculares spectat. Investigantur quique gregres musculorum certi, si aliquae immutatio ab vi normale discerni potest. Partitio simplex est inter paresem latentem et manifestam discludi. Distinguuntur gradus vis sex (0-5): 5/5 vi pleno, 4/5 vi contra resistentiam, 3/5 vi contra adversus graviditatem, 2/5 motus sub inopia graviditatis, 1/5 contractione musculari sine motu, 0/5 sine effectu mobili. Commendatur, ut greges hos investigari soleant:

• Musculi sternocleidomastoidei
• Musculi trapezii
• Musculi capitis et colli, flexores velut extensores
• Musculi deltoidei
• Musculi rhomboidei
• Musculi serrati anteriores
• Musculi supraspinati et infraspinati
• Musculi latissmi dorsi
• Musculi pectorales
• Musculi bicipites brachiorum
• Musculi pronatores teretes
• Musculi carporum velut digitorum, extensores ac flexores
• Musculi pollicum extensores et flexores et abductores et opponentes
• Musculi lumbricales et interossei
• Musculi glutaei
• Musculi genuum flexores
• Musculi gastrocnemii
• Musculi tibiales anteriores velut posteriores
• Musculi peronaei
• Musculi hallicum velut digitorum extensores

Tonus muscularis

Quisque musculus striatalis certam resistentiam adversus motus ostendit, vocitatur tonus. Tonus auctus, hypertonus appararet rigor et spasmus. Vice versa tonus minutus, hypotonus dicitur.

Reflexus monosynaptici

Reflexus est reactionem non voluntariam organismi stimulis diversis causa, quo fibrae nervales afferentes stimulum in organum centrale ("centropetilae" in medullam spinalem, cerebrum) mittunt, a quibus responsum per fibras efferentes ("centrofugales") in musculum organum effectorem eunt.

Arcus reflexus. Transmissio inter afferentem et efferentem in cornu ventrali medullae spinalis fit.

Arcus reflexus est via brevissima nervalis anatomica ab stimuli loco ad motum reflexus: ab nervo sensorio, quod stimulum accipit mittitque, trans cellulam ganglionis spinalis et radicem posteriorem in cornu posterior medullae spinalis veniens, intra medullam spinalem collaterale brevissimum adhibens (fibrae radicis posterioris, quae circa cellulas cornus anterioris synapses formant), deinde medullam spinalem, per systema radicum anteriorum relinquens in nervum motorium versus musculum ducens. Pars et afferens et efferens ad eundem segmentum valent, quod momentum malum dignoscendi habet. Praeterea recipit arcus per tracus pyramidales indita et inhibentia et excitantia ab centro systematis nervosi.
Dividuntur inter reflexus physiologicos et pathologicos, velut proprioceptivos et exterocepticos. Zona reflexogena aream finibus externis destinatam, quo stimulus reflexus poni possit, describit. Areflexia est absentia reactionis, hyporeflexia imbecilitas, hyperreflexia abundantia eius.

Capitis

Reflexus masseteris (radices motoriae) est reflexus proprioceptivus

Membri superioris

Reflexus tendinis bicipitis (C₅-C₆) (RTB) est reflexus proprioceptivus.

Abdominis

Reflexus circa abdomen et proprioceptivi et exteroceptivi noti sunt. Notiones autem ad "parietem abdominis" respicientes non uniformiter adhibentur. Nobis nos distinctionem inter reflexus proprioceptivos musculorum abdominis et exteroceptivos, cutis abdominis, facere aptes apparuit.
Reflexus musculorum abdominis (Th₆-L₁)
Reflexus cutis abdominis superior (Th₇-Th₉)
Reflexus cutis abdominis medius (Th_8-9-Th₁₀)
Reflexus cutis abdominis inferior (Th₁₀-Th₁₂)

Membri inferioris

Reflexus ligamenti patellae (L₂-L₄) (RLP) est reflexus proprioceptivus
Reflexus adductorum (L₂-L₄). (RAD) est reflexus proprioceptivus. Tendine musculi adductoris magni cum pede anserino supra condylum medialem femoris palpato pressoque adversus os femoris pulsus in digitos palpantes per nervum obturatorium contractionem musculorum adductorum inducit.
Reflexus tibialis posterioris (L₄-L₅) (RTP) est reflexus proprioceptivus
Reflexus tendinis Achillis (L₅-S₂) (RTA) est reflexus proprioceptivus

Examinatio neuropsychologica

Neuropsychologia est scientia annis recentioribus, quae ad coniunctionem inter structuras anatomicas, scientam biochemicas physiologicasque et "functiones cerebri alteriores" valet.